以肺磨玻璃结节为表现的浸润性腺癌，术后5年无一复发

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研究来自于上海市肺科医院放射科。纳入273例肺纯磨玻璃结节患者，术后证实为浸润性肺腺癌(IAC)。排除了术后病理为原位癌(AIS)和微浸润腺癌(MIA)的患者。

这些浸润性腺癌，按照大小分为

A组：10mm及以内

B组：>10－20mm

C组：>20－30mm

D组：>30mm

见下图：按直径大小分为纯磨玻璃结节为浸润性腺癌的ABCD组

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首先，这273例患者中，女性患者的数量为男性的2倍，但是随着结节增大，男性患者占比开始升高。这可能意味着，男性患者的纯磨玻璃结节虽然总体患者数量比女性少，但发展速度可能较女性快。

术后的病理类型和预后为本文重点:术后ABCD四组均以贴壁型为主要病理类型，少量腺泡型及乳头型，没有不良的实体型和微乳头型出现。而术后的5年复发率观察发现，ABCD四组均无一例患者出现复发。

也就是说，这项研究中，磨玻璃表现的肺结节，直径即使超过了30mm，而且术后病理为浸润性腺癌，术后5年依然几乎不会复发。

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另外一个因素：胸膜侵犯。纯磨玻璃结节如果有胸膜牵拉，是否会侵犯胸膜？这项研究也给出了否定的答复：273例患者中，有143例存在胸膜牵拉。但其中无一例患者出现胸膜侵犯。

下图:这些有胸膜牵拉的纯磨玻璃结节，都没有出现胸膜侵犯。

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这项研究为首个专注于以肺磨玻璃结节为表现的浸润性腺癌的术后预后研究。主要结论为：

肺纯磨玻璃结节，直径即使超过了30mm，而且术后病理为浸润性腺癌，术后5年依然几乎不会复发，而且术后病理也没有出现胸膜侵犯。这对IA期纯磨玻璃结节为表现的浸润性腺癌，术后的良好预后再添新证。当然，也希望之后有更多的研究，来进一步证实这一结论。