The Technique of Omentum Harvest for Intrathoracic Use 大网膜获取技术

大网膜由于其大小和可靠的血液供应，长期以来一直用于治疗胸膜腔问题。它具有许多其他类型的皮瓣所不具备的独特特性，例如肌肉、心包或胸膜。大网膜已被证明具有血管生成因子，可以增加正在修复的组织的新血管形成，并且还认为它具有特定的免疫特性，可以增加局部淋巴细胞计数。^1, 2此外，它不会造成与肌肉皮瓣相同的外观或功能障碍，其体积和形状使其能够填充大空间。网膜是一种多功能器官，其用途包括治疗支气管胸膜瘘、与脓胸相关的空间缺陷、受威胁的气道吻合术、食管胃切除术后的食管胃造口术、胸骨切开术后纵隔感染和气管食管瘘。网膜蒂皮瓣的禁忌症包括既往腹部大手术、肝硬化门静脉高压症和网膜疾病。此外，网膜“体积”可能不足以修复极度恶病质患者的许多胸内并发症。

手术技巧

结论

总之，网膜是修复各种胸部缺损的绝佳选择。各种方法包括上中线切口、腹腔镜检查或经膈切口开胸手术。作者目前倾向于在仰卧位进行上中线切口，然后在侧卧位进行开胸手术。与网膜收获相关的并发症很少见，包括肠梗阻、肠梗阻、胃出口梗阻、膈疝、网膜坏死和腹部筋膜裂开。必须记住，由于之前的并发症，许多需要网膜瓣的患者已经生病，因此，在取网膜时必须非常小心，以避免进一步的问题。