细支气管腺瘤的影像学特征及术后病理分析

目的 分析细支气管腺瘤（bronchiolar adenoma，BA）患者的影像学表现和病理学特征。方法 回顾性分析我院 2019 年 1 月至 2020 年 9 月接受手术治疗的 11 例 BA 患者的临床资料，其中男 5 例、女 6 例，年龄 40～73（62.40±10.50）岁。分析术前胸部 CT 的影像学特征、术中快速冰冻病理诊断情况、术后病理分型、细胞生长方式、细胞核增殖指数（Ki-67）等免疫组织化学染色结果。结果 平均随访观察时间（381.10±278.28）d，影像学病变最大径（10.27±6.34）mm。表现为不规则形态的异质性磨玻璃样（h-GGO）病变 8 例（72.7%），纯磨玻璃样（p-GGO）病变 3 例；有血管征象 10 例（90.9%），空泡征 8 例（72.7%）。术式包括亚肺叶切除 10 例和肺叶切除 1 例。术中冰冻病理明确诊断为 BA 的有 5 例（45.5%）。术后病理分型包括 8 例远端型 BA 和 3 例近端型 BA，病灶最大径为 4～20（8.18±5.06）mm。8 例（72.7%）病灶在显微镜下可观察到特征性的双层细胞结构，10 例（90.9%）病变组织显示甲状腺转录因子 1（TTF1）表达；9 例（81.8%）病灶显示 NapsinA 腔内细胞表达；病灶组织 Ki-67 指数为 1%～5%（3.22%±1.72%）。结论 病理学特征及影像学表现明确了 BA 是肿瘤性病变的前提，但对 BA 是良性或惰性肿瘤的认定，还需要更多的临床资料及分子病理学研究证据。