食管癌新辅助治疗时代关于病理反应预测与食管保留策略的思考

近年来，新辅助治疗联合手术治疗已成为局部晚期食管癌患者标准治疗模式。新辅助治疗后病理缓解，尤其是病理完全缓解（ｐＣＲ），与远期生存密切相关。新辅助治疗后部分患者临床完全缓解（ｃＣＲ）。有学者提出：新辅助治疗后ｃＣＲ 患者或可行根治性放化疗，必要时行挽救治疗。笔者分析ｃＣＲ 与ｐＣＲ 的关系、ｃＣＲ 后“观察与等待”策略是否具有生存获益后认为：在ｃＣＲ 的基础上结合临床评估和分子诊断模型准确预测ｐＣＲ，筛选合适患者，采取最佳综合处理模式，或将成为局部晚期食管癌患者个体化全程管理的重要发展方向。