Minimally Invasive Repair of Pectus Carinatum 微创鸡胸修复

鸡胸（龙骨胸、鸽胸），其特征是胸骨或相邻肋骨或两者都有前突，是第二常见的先天性前胸壁畸形。1]。该病以古罗马船只的龙骨（隆突）命名。它占所有前胸壁畸形的 5% 至 22%，比漏斗胸少见，约占所有活产婴儿的 0.06%。2,3]。男性受累的频率是女性的 2 到 4 倍 [3]。病因学假设涉及代谢缺陷或胸肋软骨过度生长[4,5]。根据家族史怀疑这种畸形的遗传起源；至少 25% 的患者表明其他家庭成员有胸壁畸形[6,7]。虽然 carinatum 的表现是前胸壁的对称突出，但已经确定了几种变体[5,8]：

1.经典的鸡胸或 chondrogladiolar 变体：剑突和胸骨下部之间的 90 度向前角导致胸骨的唐菖蒲（体）突出。在这种类型中，最大突出在胸骨剑突交界处。肋骨的横向凹陷可能伴随并且有时严重到足以导致胸内容积减少。

背景

前胸壁第二常见的畸形，鸡胸，是一种多样化的畸形，主要使用开放技术进行管理。本研究回顾了新设计的鸡胸微创修复棒的临床经验。

方法

我们审查了记录在我们的胸壁畸形临床数据库中的所有患者的记录。2006 年 1 月至 2016 年 11 月，对 172 名患者进行了鸡胸的微创修复。全部符合 10 至 25 kg/cm ²的“压缩测试”标准。平均年龄为 17.3 岁，22.7% 的人有先天性胸壁畸形的阳性家族史。治疗对称和不对称畸形。在我们的研究期间，我们设计了 4 种不同的杆配置及其相关的稳定器。所有患者每 3 至 6 个月接受一次评估。在 2 到 3 年的随访后，移除杆和稳定器。

结果

在 172 名患者中，97.1% 的患者对手术耐受性非常好。手术的平均长度为 76.6 分钟。平均失血量为 40 毫升。平均住院时间为 3.7 天。并发症包括气胸、断丝/肋骨割伤、伤口感染、剧烈疼痛、皮肤色素沉着过度、镍过敏和导致漏斗的过度矫正。患者在 10 至 14 天内恢复日常活动。在移除棒材的患者中，平均随访时间为 29.8 个月，172 人中有 130 人（93.8%）报告了优异的结果。

结论

采用技术改进的第四代棒及其固定系统微创修复鸡胸，具有发病率低、住院时间短、美容效果极佳的优点，即使在不对称病例中也是如此。