Minimally Invasive Esophagectomy in Semi-Prone Position (Pawar Technique): Technical Aspects and Outcome in 224 Patients

背景和目标对于食管癌的微创食管切除术 （MIE），有两种患者位置，即左侧位和俯卧位。为了保留这些职位的好处并克服这些职位的缺点，我们开发了一种半俯卧姿势。我们的目标是分析在这个职位上执行MIE的可行性。

材料和方法对2007年1月至2017年12月在我们中心接受MIE治疗的患者进行了回顾性回顾。半俯卧位是左侧位，前倾角为 45 度。分析术中参数，包括转化率、术后立即结局和长期肿瘤学结局。

统计分析社会科学第19版统计包（IBM SPSS，IBM Corp.，Armonk，纽约，美国）用于分析。生存分析是使用Kaplan-Meier图完成的。定量数据被描述为具有标准偏差的平均值或中位数，定性数据被描述为频率分布表。

结果纳入连续224例体力状态良好的患者。在排除需要转换的患者（14例[6.6%]）后，进一步分析了210例患者。中位年龄为60岁（范围：27-80岁）。新辅助治疗接受者为160名（76%）患者。最常见的表现是III期下三食管鳞状细胞癌（140 [67%]）（126 [60%]）。胸腔镜下夹层和总手术的中位失血量分别为101.5 mL（范围：30-180 mL）和286 mL（范围：93-480 mL）。单独胸腔镜夹层的中位手术时间为67分钟（范围：34-98分钟），整个手术的中位手术时间为215分钟（范围：162-268分钟）。术中无死亡。解剖中位16个淋巴结（范围：5-32）。术后并发症发生率和死亡率分别为50%和3.3%。无病间隔为18个月（范围：3-108个月），总生存期为22个月（范围：6-108个月）。

结论MIE在半俯卧位进行纵隔淋巴结切除术是可行的，方便的，肿瘤学上安全的，这可以结合两种常规方法的优点。需要进一步的前瞻性和比较研究来支持我们的发现。