243 例原发性手汗症患者胸腔镜下胸交感神经切断术后生活质量分析

目的 评估原发性手汗症（primary palmar hyperhidrosis，PPH）患者胸腔镜下胸交感神经切断术（endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS）术后生活质量（quality of life，QOL）并分析其影响因素。方法 纳入 2017 年 1 月—2018 年 1 月福建医科大学附属第一医院成功接受 ETS（仅T3 水平胸交感神经切断）治疗的 PPH 患者 243 例，其中男 118 例、女 125 例，平均年龄（21.99±6.31）岁。采用世界卫生组织生活质量测定量表评估 ETS 前后患者的QOL。通过建立性别、年龄、体重指数、代偿性多汗（compensatory hyperhidrosis，CH）、手掌干燥的线性回归模型，研究QOL变化与各因素间的关系。结果 ETS 术后QOL总分高于术前（63.01±4.58 vs. 48.11±1.95，P<0.05）。术后合并 CH 与阴性组比较，QOL总分改变情况降低 4.662。CH 的程度每升高 1 级，QOL总分改变情况降低 3.449。术后合并胸部 CH、背部 CH 与阴性组比较，QOL总分改变情况均降低，其中随着CH的严重程度每升高1级，QOL总分改变情况分别降低 1.804、2.400。结论 ETS 不仅能改善手掌异常多汗症状，而且能显著提高QOL。重度胸背部 CH 是影响患者QOL的重要因素。